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慢性疲劳综合征

慢性疲劳综合征

概述

慢性疲劳综合征(Chronia fatigue syndrome CFS)是一个虚弱和重度的疲劳,不能由休息而好转,可由用脑和体力活动而加重为特征的复杂障碍。一旦患病,能力就较以往降低。CFS可持续许多年,病因不清,没有什么特殊诊断办法。 CFS的定义多有争论,对科研工作者和临床医师都能适用的要达到下述标准。慢性疲劳6个月或更长时间,临床上排除了其他已知的医学上的情况(其他疾病);同时还具备下列8项症状中的4种或更多症状:短时记忆和注意力集中障碍;淋巴结按痛;咽痛;肌痛;不肿不红的多关节痛;新型式或严重度的头痛;睡眠后不觉清醒;使劲用力后的不适超过24h不解除;先前不要有疲劳,主要症状综合可在数小时或数日内发生。体征上则有低热(口温32.6~38.6℃);非渗出性咽炎;与可触及或有按痛的颈前、后与腋下淋巴结。

诊断要点

诊断要点概述

(一)评定1.须要排除可以治疗的内科疾病,这些疾病常具有与CFS时相同的症状,由询问病史和检查来完成,至少要做血常规、血沉、血全套生化与甲状腺功能的检查。其他的检查则是根据需要,虽然血清病毒的检查在确诊上不一定有帮助。广泛的实验室化验不仅花钱,有时且对患者心理上增加负担。2.要识别是否有精神障碍,精神病性评定是需要的。应用自我-评定量表是有助于发现焦虑和抑郁症的,虽然一个精神病性的接触交谈对精神病的诊断是不可少的步骤。3. 要对CFS患者评定其功能障碍的程度和型式,对功能和症状的评定对决定是否发展很重要。可用简单的评定量表。

治疗概述

CFS是一组症状,且病因不清,到目前为止,还没有一个特殊治疗方法,常用的方法是对症,包括服用各种药物针对疼痛、睡眠障碍,消化方面的如恶心,还有抑郁、焦虑与流感样症状。然而,药物治疗并不能完全奏效。对紧张、恐惧、抑郁等松弛疗法与改进的技巧疗法均有帮助。这包括按摩、气功、心理与认知功能的治疗等。其他的像针灸、太极拳、中草药等亦可应用。在生活方式上应有所改变,变化饮食,根据自己体力改变日常活动和睡眠和休息时间,因而必要时需要医师、营养师、运动疗法师与作业师,精神卫生从业人员等的帮助。饮食疗法也即是营养疗法对 CFS很重要,要有足够的蛋白、氨基酸、各种维生素(维生素E、维生素C、维生素 D)与矿物质(镁、锌、硒)肌醇、苹果酸、果糖低聚糖等。上述各成分可制成饮料,供给丰富能量,促使疾病恢复。维生素B族药:烟酰胺、硫胺素、维生素B6、泛酸、叶酸、维生素B12和胆碱在恢复体能与智力上非常重要。CFS患者常缺乏这些维生素,因而加重疲劳症状和记忆力障碍,最后导致免疫系统功能下降。良好睡眠在恢复上也很重要,最好是应用草药使患者深睡。一夜良好睡眠,每晨良好平衡早餐,加上上述营养性饮料,复合维生素B 族药物和氨基酸在克服重度疲劳,疼痛和记忆障碍上会收到效果。

 
 
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