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跟后滑囊炎

跟后滑囊炎

诊断要点

诊断要点概述

跟骨后方有两个滑囊:一个位于皮肤与跟腱之间,称跟腱后滑囊;一个位于跟腱与跟骨后上角之间,称跟骨后滑囊(图1)。此两滑囊均可因慢性创伤而致滑囊炎,统称跟后滑囊炎(retrocalcaneal bursitis)。发病原因与穿鞋过紧压迫摩擦,跟骨结节过于向后隆凸刺激或跑跳等过度提踵有关。在类风湿性关节炎中,此滑囊亦可受累。主要症状为跟部疼痛及肿胀,如系跟腱后滑囊炎,则局部性隆起更显著。走路时疼痛加重。在跟腱附着点的上方有压痛。跟骨后滑囊炎时,在踝关节的X线侧位片上可见其后方的透亮三角区消失或不清晰。

              图1 跟后滑囊

治疗概述

一般采用适当制动、减少压迫、热水浸泡及局部注射可的松类药物。非手术疗法无效者做滑囊切除术,如跟骨后上结节过分隆凸,应同时行骨突切除术。

 
 
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