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抗维生素D佝偻病

抗维生素D佝偻病

概述

由于血磷、血钙的变化不同,又分为两类。1.低血磷性抗维生素D佝偻病乃用先天性遗传性肾病所致肾功能低下,磷酸盐再吸收发生障碍,引起低磷血症。主要表现为一周岁后生长缓慢,身材增长慢,可出现膝内外翻,呈进行性加重,以致因骨骼疼痛而不行走。X线片和化验结果与一般佝偻病无区别,只是血磷降低,尿磷增加,血钙磷乘积低,如低于30以下,即可确诊此病。对此类患儿用一般剂量维生素D治疗无效。

2.低血钙性抗维生素D佝偻病本病又称假性维生素D缺乏性佝偻病,属常染色体隐性遗传病。临床表现主要是行走和站立的年龄较迟,亦有膝内外翻等佝偻病样畸形,身材矮小。X线片示骨化中心消失,椎体扁平,骨质疏松。实验室检查血钙低,有氨基酸尿。

对抗维生素D性佝偻病的治疗包括:①大量使用维生素D,最初用量为每日5万~10万U,后根据情况调整,但要注意预防维生素D中毒现象;②取双氨速固醇为维生素D代用品,较安全,最初2~4周内每天2mg,以后改为每天0.5~1.5mg;③服用磷酸盐加维生素D,磷酸二氢钠及磷酸氢二钠液,前者18g,后者145g加水到1  000ml,每日服3次,每次20ml,维生素D用量较单用适当减少。

 
 
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