医药新闻 (首页、列表、内容、搜索) 横幅广告
当前位置: 医药代理网 » 常见疾病 » 骨外科 » 正文

桡骨中下1/3骨折伴下尺桡关节脱位

桡骨中下1/3骨折伴下尺桡关节脱位

概述

桡骨干中下1/3骨折合并下尺桡关节脱位者称为盖氏骨折(Galeazzi)。儿童的桡骨中下1/3骨折可以合并尺骨下端骨骺分离,而不发生下尺桡关节脱位,治疗时应注意。 

病因与发病机制

直接暴力和间接暴力均可引起,直接暴力如机器绞伤或直接打击伤;间接暴力为跌倒时手掌着地,可造成这种骨折。桡骨骨折端多为横形或短斜形、长斜形;螺旋形及粉碎形者均较少,远侧骨端易发生重叠移位,并向尺侧靠拢移位,下尺桡关节脱位,严重者可造成三角软骨、下尺桡关节韧带及尺侧副韧带损伤,甚至可引起尺骨茎突骨折。 

诊断要点

临床表现

均有明显外伤史。伤后前臂及胸部疼痛、肿胀,前臂活动受限,前臂桡侧及腕部压痛明显,有时有骨擦音,拍摄X线片检查,可以确诊及了解骨折移位情况,有利手法复位,还应包括腕关节,以免漏诊,影响治疗效果。 

治疗概述

非手术治疗

1.手法复位外固定 (1)所采用的麻醉、伤员的体位、伤肢的适中位置及牵引与对抗牵引的方法,与尺桡骨干双骨折的手法复位外固定方法相同。 (2)助手牵引使前臂为中立位,远侧骨折端稍旋后位;术者用两拇指与其他手指分别对捏桡骨的远近两骨折端,纠正骨折端掌背侧移位,同时向尺桡骨两侧分骨,即可纠正远侧骨折端向尺侧成角移位,使骨折移位完全整复。 (3)骨折移位整复后,可行上肢石膏加塑形固定,因桡骨折处常见不稳定型,在拇指加牵引治疗。

手术治疗

1.切开复位内固定  适用骨折端嵌入软组织、手法复位失败、桡骨骨折畸形愈合或桡骨骨折不愈合等。一般采用桡骨背侧切口,显露骨折端,将其解剖对位,用钢板螺钉或髓内钉内固定治疗。对陈旧性骨折已畸形愈合,而前臂旋转受限及疼痛者,必须手术纠正桡骨畸形,并用钢板螺丝钉内固定加植骨治疗,若旋转功能仍不好者,可再行尺骨头切除治疗。 

 
 
[ 常见疾病搜索 ]  [ 加入收藏 ]  [ 告诉好友 ]  [ 打印本文 ]  [ 关闭窗口 ]

 

 
    医药问答