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蜂窝织炎

蜂窝织炎

概述

本病为广泛的皮肤和皮下组织弥漫性化脓性炎症,病原菌多为金黄色葡萄球菌,有时为溶血性链球菌或腐生性细菌。

病理

真皮及皮下组织有广泛急性化脓性炎症改变,毛囊、皮脂腺、汗腺皆破坏,后期有肉芽肿形成。

诊断要点

临床表现

患处呈弥漫性红肿,境界不清,并有显著的凹陷性水肿,局部剧痛,初为硬块,后中央变软、破溃而形成溃疡,约2周结瘢痕而愈。可有恶寒、发热等全身症状,部分患者可发生淋巴结炎、淋巴管炎、坏疽、败血症等。眼眶周围蜂窝织炎是一种严重的蜂窝织炎。

诊断标准

根据境界不清的红肿,有自发痛及压痛,中心可软化、波动及破溃即可诊断。须与丹毒相鉴别,丹毒为境界清楚的炎症性红斑,病损较浅,浸润较轻。

治疗概述

药物治疗

1.全身治疗 应给患者加强营养,可给予多种维生素口服,必要时加用止痛、退热药。必须及早应用大剂量抗生素。

2.局部治疗 局部可热敷,患肢应减少活动,也可用紫外线或超短波物理疗法,当局部形成脓肿后,需切开引流及每日换药。

3.中医治疗 早期宜清热解毒,凉血化瘀为主,可服五味消毒饮。破溃后如正不胜邪,硬肿不消,排脓不畅时,宜扶正托毒,可服托里消毒饮(党参、黄芪、银花、川芎、当归、白芍、白术、桔梗、白芷、茯苓、皂刺、甘草)。

 
 
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