光化性唇炎

别名

光线性唇炎，日光性唇炎，夏季唇炎，光化性唇炎，光照性唇炎

概述

光线性唇炎又称为日光性唇炎、夏季唇炎或光化性唇炎，是口唇长期过度受日光照射引起的炎症性反应，有可能导致黏膜白斑，甚至鳞状细胞癌的发生。多见于肤色较白者。

病因与发病机制

本病多见于农民、海员及户外工作者，与长期日光照射有关。慢性刺激和吸烟也可能起到重要作用，部分患者有家族史。

诊断要点

临床表现

根据临床表现和病程分为二型，有时二型可混合存在。1．急性光线性唇炎　少见，发病前多有强烈日光照射史，为下唇急性肿胀、充血、起疱，继而糜烂，表面覆黄棕色痂皮，痂下有分泌物。感染后可形成浅溃疡，重者有灼热和刺痛感

2．慢性光线性唇炎　可由急性过渡而成，以脱屑为主，早期为细小鳞屑，厚薄不等，易剥除。鳞屑脱落后不久可又形成新的鳞屑，日久致唇部组织增厚、变硬、皲裂。部分可发生癌变。

鉴别诊断

应与下列疾病鉴别。1．慢性盘状红斑性狼疮　表现为唇部隆起性盘状红斑，边界清楚，中央有萎缩和粘着性鳞屑，毛细血管扩张。

2．扁平苔藓　唇部可有萎缩性斑块、糜烂、渗液或粘着性鳞屑。病损周围或其他部位可见紫红色、多角形的扁平丘疹。对可疑有恶变的病损应做活检。

治疗概述

（1）尽量避免日光照射。唇部可涂搽防晒剂如3%氯喹软膏、5%二氧化钛软膏等。亦可用糖皮质激素制剂（如肤轻松软膏等）外涂。醋酸曲安西龙混悬液病损内注射，每1~2周1次，亦有疗效。

（2）口服氯喹，0.25g，每日1次或硫酸羟氯喹，50mg，每日2次。烟酰胺，50~100mg，每日3次。亦可用对氨苯甲酸片或静脉注射硫代硫酸钠等。

（3）对下唇肥厚性病变伴有白斑病改变者或有癌变者，可选择激光、冷冻、手术切除或氟尿嘧啶及维A酸外涂。目前多认为CO2激光是安全快捷的治疗方法。