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光化性唇炎

光化性唇炎

别名

光线性唇炎,日光性唇炎,夏季唇炎,光化性唇炎,光照性唇炎

概述

光线性唇炎又称为日光性唇炎、夏季唇炎或光化性唇炎,是口唇长期过度受日光照射引起的炎症性反应,有可能导致黏膜白斑,甚至鳞状细胞癌的发生。多见于肤色较白者。

病因与发病机制

本病多见于农民、海员及户外工作者,与长期日光照射有关。慢性刺激和吸烟也可能起到重要作用,部分患者有家族史。

诊断要点

临床表现

根据临床表现和病程分为二型,有时二型可混合存在。1.急性光线性唇炎 少见,发病前多有强烈日光照射史,为下唇急性肿胀、充血、起疱,继而糜烂,表面覆黄棕色痂皮,痂下有分泌物。感染后可形成浅溃疡,重者有灼热和刺痛感

2.慢性光线性唇炎 可由急性过渡而成,以脱屑为主,早期为细小鳞屑,厚薄不等,易剥除。鳞屑脱落后不久可又形成新的鳞屑,日久致唇部组织增厚、变硬、皲裂。部分可发生癌变。

鉴别诊断

应与下列疾病鉴别。1.慢性盘状红斑性狼疮 表现为唇部隆起性盘状红斑,边界清楚,中央有萎缩和粘着性鳞屑,毛细血管扩张。

2.扁平苔藓 唇部可有萎缩性斑块、糜烂、渗液或粘着性鳞屑。病损周围或其他部位可见紫红色、多角形的扁平丘疹。对可疑有恶变的病损应做活检。

治疗概述

(1)尽量避免日光照射。唇部可涂搽防晒剂如3%氯喹软膏、5%二氧化钛软膏等。亦可用糖皮质激素制剂(如肤轻松软膏等)外涂。醋酸曲安西龙混悬液病损内注射,每1~2周1次,亦有疗效。

(2)口服氯喹,0.25g,每日1次或硫酸羟氯喹,50mg,每日2次。烟酰胺,50~100mg,每日3次。亦可用对氨苯甲酸片或静脉注射硫代硫酸钠等。

(3)对下唇肥厚性病变伴有白斑病改变者或有癌变者,可选择激光、冷冻、手术切除或氟尿嘧啶及维A酸外涂。目前多认为CO2激光是安全快捷的治疗方法。

 
 
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