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旋毛虫病

旋毛虫病

概述

本病是因吃了含有旋毛虫(trichinella spiralis)幼虫的未煮熟的猪肉而感染得病。当幼虫进入横纹肌后才能继续发育。轻者可无症状,重者常在感染后3~7周内死亡。我国云南、西藏、吉林、辽宁等省已有报道。

病理

肌肉活检可在横纹肌中找到旋毛虫蚴虫。

诊断要点

临床表现

当蚴虫侵袭机体后,皮肤可有红斑,在移行期可见过敏性皮疹,血中嗜酸性粒细胞常增高。有明显的肌肉疼痛,以腓肠肌最明显。当急性期炎症消退后肌痛仍可维持数月,类似皮肌炎、多发性肌炎、硬皮病等症状。侵犯其他器官和组织时在临床上可出现相应的症状。

诊断标准

本病极易误诊,故当临床上怀疑本病时,尤其在流行期,应将吃剩下的猪肉行直接镜检找虫体或包囊。如在肌肉活检中,查到旋毛虫蚴虫即可诊断。找不到时则需依赖皮内试验及免疫荧光抗体试验诊断本病。临床上尚需与皮肌炎、多发性肌炎、硬皮病相区别。

治疗概述

药物治疗

1.噻苯咪唑  50mg/(kg·d),分2或3次口服。连续服用5~7d,可杀死体内虫体。

2.甲苯咪唑  300mg/d,分3次口服,连续服用5~9d。

预防

加强肉类食品的管理和检查,不吃未煮熟的猪肉;灭鼠;积极治疗患者,消灭传染源。

 
 
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