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蜂窝织炎

·一种皮肤细菌感染,好发于脸部与腿部。·可见皮肤剧痛、弥漫性红肿,2周后可形成瘢痕。·一旦形成脓肿,需切开引流并抗菌治疗。

症状

蜂窝织炎的常发部位?

它可能直接发生在伤口的部位,也有可能会出现在伤口的邻近皮肤上,较常好发在脸部与腿部。

蜂窝组织炎的临床表现?

患处皮肤局部剧痛,呈弥漫性红肿,境界不清,可有显著的凹陷性水肿,初为硬块,后中央变软、破溃而形成溃疡,约2周形成瘢痕,同时可有恶寒、发热等全身症状。

蜂窝组织炎的并发症有哪些?

对于小伤口来说,皮肤有很好的自行愈合能力,就算处理不慎顶多愈合时间延长,轻微的脓肿、发炎甚至较深的伤口愈合后还会长出疤痕的肉芽组织。但你或许没想过有些伤口严重起来甚至会很严重,蜂窝织炎的严重并发症包括中毒性休克和脓毒血症。

为什么眼眶蜂窝织炎是蜂窝织炎中最严重的类型?

眼眶蜂窝织炎是发生于眼眶软组织内的急性化脓性炎症。因可引起永久性视力丧失,并通过颅内蔓延或败血症危及生命,常被视为危症。可发生于任何年龄,多见于儿童。

病因

蜂窝织炎的原因?

多因皮肤、黏膜损伤后,皮下疏松结缔组织受病菌感染所致。也可由局部化脓性感染直接扩散或经淋巴、血液传播而发生。病菌多为溶血性链球菌或金黄色葡萄球菌,也可为厌氧菌、大肠杆菌感染或混合性感染。在免疫缺陷病人中,偶见革兰阴性菌引起的蜂窝织炎。

眼眶蜂窝织炎的诱发原因?

为什么免疫力低的人易患蜂窝织炎?

免疫力较差者或是使用免疫抑制剂者,本身免疫功能较差或因为器官移植、骨髓移植而需终身服用免疫抑制剂者,都会影响免疫系统的正常运作,罹患蜂窝性组织炎的可能性都会因此而提高。

为什么香港脚的人容易患蜂窝织炎?

香港脚严重者常会出现水泡、伤口脓肿,若是处理不慎,或是持续的发作,即使脚上的伤口已经好了,可是内部的细菌感染却会出现在远端的小腿上,引起下肢的的蜂窝组织炎。

为什么拔牙容易患蜂窝织炎?

有些人就是因为拔智齿(大牙),因为这些牙根较粗的牙齿,拔出后,伤口较大,又因为口腔经常接触食物,或是残渣的积存,感染的控制不当也易引起蜂窝组织炎。

为什么糖尿病患者易患蜂窝织炎?

糖尿病患者的下肢较易出现伤口愈合不全的问题,若不谨慎处理,更易引发蜂窝组织炎甚至局部坏死性筋膜炎而须截肢。

为什么痛风患者易患蜂窝织炎?

痛风患者本来脚的大拇指关节就易受尿酸结晶的侵蚀,万一遭细菌感染,容易使感染的情况加剧,所以要特别小心。

为什么肝功能受损者易患蜂窝织炎?

有肝硬化或肝功能不全的患者,免疫功能降低,对于细菌感染的抵抗力比较差,所以容易导致感染扩散,引起蜂窝织炎。

眼眶周围外伤后,污染的异物、眼周围皮肤表面或结膜囊内的致病菌,可沿伤口进入眼眶软组织而发生急性感染性炎症。

眼部手术也可是眼眶蜂窝织炎的诱因,如眼眶肿瘤切除术、斜视矫正术后感染均可引起眼眶蜂窝织炎。

副鼻窦炎是眶蜂窝织炎最常见的诱因,而泪囊炎、眼睑和面部疖肿也能诱发眼眶蜂窝织炎。

诊断

多发的反复感染蜂窝织炎为什么要进行细菌学检查?

对多发、反复感染者,可由脓肿直接抽取脓液进行细菌培养,阳性结果有助于细菌的诊断。在脓液细菌培养的同时,行药物敏感性试验可为临床药物治疗提供科学依据。

治疗

蜂窝织炎如何局部治疗?

早期局部无波动时,可用50%硫酸镁做局部湿热敷,或用药物外敷。应配合紫外线、红外线等可促进脓肿局限;一旦脓肿形成,应切开引流。

蜂窝织炎为什么要进行外周血检查?

一般感染时,白细胞计数>10×109未成熟白细胞>0.1%,或出现毒性颗粒时,应警惕并发感染性休克和脓毒血症。一般白细胞计数升高常伴有中性粒细胞升高。

蜂窝织炎如何用药?

抗菌药物是治疗蜂窝织炎的最重要措施之一。使用原则是根据细菌培养及药敏试验结果选用有针对性、敏感的药物。药敏结果出来前,可根据脓液涂片检查选择相对有针对性的广谱抗菌药物。

对于口底及颌下的蜂窝织炎,经短期积极抗感染治疗无效时,应及早切开减压,以防喉头水肿压迫气管造成窒息。

手指部的蜂窝织炎,亦应早期切开减压,防止指骨坏死。

对于捻发音性蜂窝织炎,应作广泛切开引流,切除坏死组织,用3%过氧化氢溶液冲洗伤口。脓液排出后可选择透热法,如超短波、微波等,促进局部血液循环,肉芽组织生长,加快创口愈合。

生活

蜂窝织炎如何护理?

保证充分休息。感染严重者应适当加强营养,补充热量及蛋白质,增强抗感染能力。患者应卧床休息,多饮水,抬高患肢以减轻局部肿胀和疼痛。此外,要注意皮肤与衣被的清洁,预防再次感染。

预防

为避免蜂窝织炎的发生,受伤后如何处理伤口?

用大量清水冲洗:首先就是清洁伤口,如果有生理盐水更好。

杀菌消毒:可以外用杀菌消毒的药物,如果伤口比较严重,要在医生的指导下预防性口服抗菌药物。

适度的包扎伤口:覆盖的目的就是避免外界的细菌进入。

局部冰敷:局部冰敷可以控制炎症的扩大,减轻疼痛。

避免饮酒:饮酒会使伤口恶化而且影响愈合。

 
 
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