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新生儿转运

新生儿转运

概述

新生儿转运是急诊医学的重要内容,基层医院急重症病人必须尽快送至就近的医院或抢救中心,建立、健全重症新生儿区域性转运系统,对新生儿的预后、转归至关重要。区域性转运系统的组成包括:受过新生儿重症监护培训的护士24h轮流值班;转运用的仪器、救护车或直升飞机时刻准备好;在新生儿专家领导下的专职人员。转运过程中应与送往单位取得联系,作好一切抢救准备。必要时还可要求接受单位派出医务人员赶赴现场接收病人。运送病人的救护车或直升飞机应备有监护与急救工具,包括:

1.基本装备 如担架、枕头、被褥、大小便器、杯、盘、消毒空针、血压表、听诊器、敷料、夹板、绷带、换药包等。2.急救工具 如吸痰器、手控呼吸器、气管插管、氧气筒、静脉切开包、监护仪、心电图机、脑电图机、心脏除颤机、可调节的PIP、PEEP、婴儿暖箱、急救药箱、新生儿复苏气囊等。3.通讯设备 如对讲电话、无线电收发器、遥测仪等,可根据监护仪、心电图、脑电图等记录报告,遥控指挥转送途中的急救工作。

杨弘伟等通过对576例早产儿的转运研究发现,胎内转运的死亡率明显低于生后转运死亡率,生后转运死亡的主要原因是肺出血和感染,采用较完善的区域转运体制后,围生儿死亡率明显降低,提出围生儿转运优于生后转运,应在现代科学的基础上建立和完善早产儿转运体制。黄水清等对832例危重新生儿转运的回顾性研究中发现重视转运前病情稳定、转运途中专业人员的参与、恰当地实施救治措施是转运成功的必备条件,插管术的应用是稳定病情的关键。

 
 
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